Г.Н. Пономаренко

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

ЗАБОЛЕВАНИЙ С

Помощью аппарата

АНЭб-01-«Гефест»

Москва

2002

ББК 52.5

П 56.3

УДК 615.83

Пономаренко Г.Н. – главный физиотерапевт Министерства Обороны РФ – начальник кафедры курортологии и физиотерапии Военно-медицинской академии, академик РАЕН, профессор.

П 56.3 Пономаренко Г.Н. Методы лечения заболеваний с помощью аппарата АНЭб-01-«Гефест»: Пособие для врачей. – М, 2002. – 19 с.

ISBN

В пособии представлены методические рекомендации по лечению больных с различными заболеваниями с помощью аппарата биоуправляемой электромагнитотерапии АНЭб-01-«Гефест». Оно написано на основе анализа литературы и собственного опыта автора. В первой части пособия представлено описание аппарата и показания к его применению, а во второй - систематизированы и описаны существующие сегодня методы лечения различных заболеваний с помощью аппарата АНЭб-01-«Гефест».

Пособие предназначено для врачей общей практики, физиотерапевтов и слушателей факультетов переподготовки и повышения квалификации.

ББК 52.5

ISBN

Магнитотерапия, как один из искусственных лечебных физических факторов, применяется в физиотерапии с незапямятных времен. За эти годы усилиями многих исследователей и врачей изучено влияние низкочастотных магнитных полей на различные биологические жидкости, клетки, органы и системы организма, уточнены адекватные параметры лечебного воздействия МП, отработаны методики воздействия и методические приемы проведения процедуры, существенно расширены показания и уточнены противопоказания к применению магнитотерапии. Сравнительно недавно в лечебную практику были введены совершенные аппараты для магнитотерапии с обратной связью. Такие аппараты позволяют автоматически изменять параметры воздействующих магнитных полей в зависимости от электрических характеристик тканей пациента.

Биоуправляемая электромагнитотерапия реализована сегодня в ряде аппаратов, одним из которых является аппарат АНЭб-01-«Гефест». Аппарат позволяет осуществлять воздействие импульсным сложномодулированным магнитным полем , характеристики которого изменяются в зависимости от импеданса тканей пациента

Биоуправляемая магнитотерапия, проводимая при помощи аппарата АНЭб-01-«Гефест», активирует обмен жиров и углеводов, усиливает локальный кровоток, обеспечивает лимфодренаж участков тела, стимулирует метаболизм всех слоев кожи, увеличивает сократимость мышц, снижает утомление организма.

Аппарат АНЭБ-01-«ГЕФЕСТ» эффективен у больных различными заболеваниями и предназначен для использования в поликлиниках, амбулаториях, лечебных стационарах, санаториях и других лечебно-профилактических учреждениях, врачебно-физкультурных диспансерах, косметических салонах, центрах аэробики и фитнесса, спортивных и спортивно-оздоровительных центрах, спортсменами разных специализаций

НАЗНАЧЕНИЕ АППАРАТА АНЭБ-01-«ГЕФЕСТ»

Аппарат для управляемой биоэлектромагнитной терапии АНЭб-01-«Гефест» (далее - аппарат), предназначен для лечения больных при помощи импульсного сложномодулированного электромагнитного поля, характеристики которого изменяются в зависимости от импеданса тканей пациента. Динамика пассивных электрических свойств тканей пациента отражает изменения функциональных свойств тканей пациента, подвергнутых лечебному воздействию и может служить диагностическим критерием их состояния.

Аппарат может быть применен в физиотерапевтических отделениях и кабинетах лечебно-профилактических и поликлинических учреждений, здравпунктах и других лечебных учреждениях.

УСТРОЙСТВО И ПРИНЦИП РАБОТЫ АППАРАТА АНЭБ-01-«ГЕФЕСТ»

Аппарат биоуправляемой низкочастотной электромагнитотерапии представляет собой малогабаритное устройство, выполненное в ударопрочном корпусе прямоугольной формы. Внутри корпуса размещены блок управления (процессор), генерирующий низкочастотные импульсы сложной формы, которые подаются на четыре пары лечебных индукторов и датчик обратной связи. Процессор соединен с блоком питания (на 12 В). Корпус электронного блока имеет встроенную сетевую вилку.

Индукторы преобразуют импульсные сигналы в сложномодулированное электромагнитное поле, параметры которого автоматически изменяются блоком биорегуляции, включенным последовательно с датчиком обратной связи. В результате на ткани пациента воздействуют сложномодулированные электромагнитные поля с изменяющимися амплитудно-частотными характеристиками. Датчик обратной связи может работать автономно (в режиме биорегуляции) при этом по шкале импеданса тканей оценивать функциональные характеристики тканей, определяемые скоростью микроциркуляции и уровнем метаболизма.

ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

АППАРАТА АНЭБ-01-«ГЕФЕСТ»

Диапазон несущей частоты импульсов магнитного поля – не более 200 Гц

Частота модуляции - от 0,5 до 0,8 Гц

Девиация частот импульсного модулированного электромагнитного поля ± 10%

Индукция магнитного поля на поверхности индукторов при частоте импульсов 100Гц - не более 12 мТл

Номинальное напряжение питания – 12 В

Потребляемая мощность – не более 12 Вт

Класс электробезопасности аппарата – II BF

Габаритные размеры аппарата - не более 155х55х35мм

Масса аппарата - не более 0.8 кг.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ БИОУПРАВЛЯЕМОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ

Аппарат АНЭБ-01-«ГЕФЕСТ» может быть использован при лечении больных:

· с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I-II ФК, гипертоническая болезнь I-II стадии);

· первичной мышечной атрофией, развивающейся в результате поражения периферических двигательных нервов (полиомиелит, полиневрит, плексит, радикулоневрит, травматический неврит, остеохондроз с выраженным корешковым синдромом, церебральный паралич);

· вялыми параличами с наличием болевого синдрома и выраженными трофическими нарушениями; заболеваниями и травматическими повреждениями суставов;

· заболеваниями и травмами костно-мышечной системы (ушиб, повреждение связок, переломы костей после иммобилизации);

· ангиоспазмами, облитерирующим эндартериитом, болезнью Рейно;

· заболеваниями желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дискинезии желчевыводящих путей, атонический и спастический колиты);

· воспалительными заболеваниями женских половых органов (аднексит, эрозии шейки матки, мастит);

· воспалительными дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов с выраженным болевым синдромом (артрит, артроз, ревматоидный артрит, периартрит, эпикондилит),

· заболеваниями ЛОР-органов, глаз, полости рта;

· склеродермии и трофическими язвами.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

БИОУПРАВЛЯЕМОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ

Основными противопоказаниями к применению аппарата АНЭБ-01-«ГЕФЕСТ» являются:

· системные заболевания крови;

· резкое общее истощение больного (кахексия);

· гипертоническая болезнь III стадии;

· резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;

· заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;

· кровотечения или наклонность к ним;

· общее тяжелое состояние больного, лихорадочное состояние (температура тела больного свыше 38^о С);

· рецидивирующий тромбофлебит;

· дефекты кожи в области воздействия;

МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С АППАРАТОМ АНЭБ-01-«ГЕФЕСТ»

По степени защиты от поражения электрическим током аппарат соответствует требованиям ГОСТ 12.2.0025 и выполнен по классу защиты I I тип ВF. К работе с аппаратом допускаются лица, ознакомленные с руководством и правилами технической эксплуатации и безопасного обслуживания электроустановок потребителей.

Аппарат АНЭБ-01-«ГЕФЕСТ» не имеет рабочих органов, находящихся под напряжением.

Категорически запрещается:

1. Эксплуатация аппарата при снятой крышке корпуса электронного блока.

2. Эксплуатация аппарата при нарушении естественного теплоотвода корпуса электронного блока и укрытии его теплоизолирующими материалами.

3. Включать аппарат при попадании влаги внутрь электронного блока или излучателя.

При нарушении работоспособности аппарата и в аварийных ситуациях следует сразу же выключить аппарат.

ОБЩИЕ положения техники и методики

проведения ПРОЦЕДУР ПРИ ПОМОЩИ

АППАРАТА АНЭБ-01-«ГЕФЕСТ»

· В зависимости от области воздействия выбрать индукторы – большие (для воздействия на кожные покровы значительной площади, рефлексогенные и биологически активные зоны), малые (для воздействия на мелкие суставы и биологически активные точки), ринитную маску РМ-11 (для воздействия на область носа, точки лица и проекции лимфатических узлов)

· Подключить к процессору аппарата блок питания, к гнездам на нижней стенки – соответствующие лечебные индукторы, а к гнездам левой боковой – датчик обратной связи.

· Подключить блок питания к сети; при этом на дисплее загорается индикатор включения аппарата и включается звуковой сигнал.

· Нажатием кнопки «б/с» привести аппарат в рабочее состояние (при этом звуковой сигнал исчезнет)

· При помощи регулятора обратной связи по шкале дисплея установить исходную величину импеданса тканей (значение 0,1);

· Для проверки работоспособности датчика следует прикоснуться к его рабочей поверхности; значение импеданса при этом должно измениться;

· С помощью таймера установить необходимую продолжительность процедуры, которая высветится на дисплее;

· Установить лечебные индукторы и датчики обратной связи в области воздействия

· Нажатием кнопки «л/п» включить режим генерации сложномодулированных колебаний; при этом на дисплее загорается индикатор включения лечебных индукторов с характерным звуковым сопровождением, синхронным воздействующему электромагнитному полю.

· По окончании процедуры индикаторы таймера и включения лечебных индукторов автоматически выключаются

· Нажатием кнопки «б/с» выключить аппарат

· Для произвольного прерывания процедуры необходимо нажать кнопку «стоп» на передней панели аппарата.

· Осмотреть кожу в области воздействия;

· Протереть поверхность излучателя салфеткой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода.

ЧАСТНЫЕ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ

ПОМОЩИ АППАРАТА АНЭБ-01-«ГЕФЕСТ»

Заболевания сердца и сосудов

Ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз (через 3-6 мес после инфаркта), стенокардия I-II ФК.

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на область грудной клетки, на 2 поля: 1^е – область грудины; 2^е – межлопаточная область слева; методика 2-х индукторная, расположение индукторов - продольное, датчик обратной связи на область левого лучезапястного сустава (сгибательная поверхность) по 5 минут на поле, ежедневно или через день; №10-12.

НЦД по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь I стадии.

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на воротниковую область (паравертебрально); методика 2-х индукторная первые 3-4 процедуры, затем – 4-х индукторная, датчик обратной связи на область лба (по средней линии) или синокаротидную область слева 10-15 минут, ежедневно или через день №10-15.

Гипертоническая болезнь II стадии.

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на область шейно-грудного отдела отдела позвоночника (С_VI – D_VII) паравертебрально и область проекции почек, методика 4-х индукторная, датчик обратной связи на синокаротидную зону слева 10-15 минут, ежедневно или через день № 10-12.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на 3 поля: 1-я область нижнепоясничного отдела позвоночника (паравертебрально), 2-е поле – на икроножные области, 3-е поле – тыльная поверхность стоп и голеностопных суставов. Методика 4-х индукторная, расположение индукторов продольное, датчик обратной связи на задней поверхности бедра или паховую область (скарпальный треугольник) по 5 минут на поле, ежедневно или через день №10-15.

Заболевания органов дыхания.

Хронический неспецифический бронхит, хроническая пневмония вне обострения.

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на область грудной клетки, на 3 поля: 1-е поле- область грудины, 2-е поле - межлопаточная область, 3-е поле- подлопаточная область; методика 4-х индукторная; расположение индукторов продольное, датчик обратной вязи надключичную область справа по 5 минут на поле, ежедневно № 10-12.

Бронхиальная астма в межприступный период.

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на область грудной клетки, 2 поля: 1-е поле – область грудины, 2-е поле – межлопаточная область, методика 4-х индукторная, расположение индукторов продольное, датчик обратной связи в область правую надключичную, по 5 минут на поле, ежедневно № 10-12.

ЛОР-заболевания

Хронический (вазомоторный) ринит (вне обострения).

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на область «скатов» носа, методика 2-х индукторная, расположение индукторов поперечное, датчик обратной связи на область лба по средней линии, 10 минут, ежедневно или через день №10.

Хронический гайморит (фронтит) (негнойный) вне обострения; острый катаральный гайморит (фронтит) в подострой стадии.

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на область гайморовых пазух, методика 2-х индукторная, расположение индукторов продольное, датчик обратной связи на лобную (височную) область 10 минут, ежедневно или через день №10.

Подострый (хронический) фарингит, хронический тонзиллит.

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на подчелюстные области, 2-х индукторная методика; расположение индукторов поперечное, датчик обратной связи в надключичную правую область; 10 минут ежедневно или через день №10.

Хронический (подострый) ларингит.

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на область передней поверхности шеи (в зоне проекции голосовых связок) двухиндукторная методика, расположение индукторов продольное, датчик обратной связи в надключичной области (или задней поверхности шеи С_VI-С_VII) 10 минут ежедневно или через день №10.

Заболевания органов пищеварения.

Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка вне обострения

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на эпигастральную область и область спины (на 2 поля): 1-е поле- область эпигастрия; 2-е поле - область спины C_VI-D_III (паравертебрально, методика двухиндукторная, расположение индукторов продольное, датчик обратной связи в области нижнего края реберной дуги слева (D_VII) по среднеключичной линии, по 5 минут на поле ежедневно №10-12.

Хронический дуоденит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки вне обострения.

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на мезогастральную область и область спины D_III-D_X паравертебрально на 2 поля: 1-е поле- пилородуоденальная зона; 2-е поле- область спины D_III-D_X паравертебрально, методика двухиндукторная, расположение индукторов продольное, датчик обратной связи в области надплечья справа продолжительность процедуры по 5 минут на область ежедневно или через день № 10-12.

Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу; хроническийхолецистит вне обострения.

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на область правого подреберья и область спины, на 2 поля: 1-е поле - область спины D_III-D_X (паравертебрально); 2-е поле - область правого подреберья; методика двухиндукторная, расположение индукторов продольное, датчик обратной связи в области надплечья справа, продолжительность процедуры по 5 (10) минут на область (зону); № 10-12 ежедневно или через день.

Хронический колит вне обострения, хронические атонические запоры

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на область передней брюшной стенки (мезогастральная и гипогастральная), на область спины и поясничную область (D_XI - D_XII; L_I - L_III) на 2 поля: 1-е поле- область спины (D_XI - D_XII) или поясничная область (L_I - L_III) паравертебрально; 2-е поле- область по ходу толстой кишки. Методика процедуры 2-х индукторная, расположение индукторов продольное, датчик обратной связи в середине эпигастральной области, продолжительность процедуры по 5 (10) минут на поле; количество процедур 10-12 ежедневно или через день.

Хронический панкреатит вне обострения.

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на мезогастральную область и область спины (D_VII - D_IX) паравертебрально на 2 поля: 1-е поле- область спины (D_VII - D_IX) паравертебрально; 2-е поле - мезогастральная область. Методика процедуры двухиндукторная; расположение индукторов продольное, датчик обратной связи на нижнем крае реберной дуги по среднеключичной области слева (или область эпигастрия под мечевидным отростком) продолжительность процедуры 5 (10) минут на поле, ежедневно или через день N10-12.

Заболевания опорно-двигательного аппарата.

Деформирующий остеоартроз без острого реактивного синовита (гоноартроз, коксартроз, артроз плечевого, локтевого суставов).

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на область нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника (или нижнешейного и верхнегрудного отдела позвоночника) и область пораженного сустава. Методика двухиндукторная; на 2 поля: 1-е поле - паравертебральные области (С_III - D_IV или D_X – L_II) в зависимости от пораженного сустава; расположение индукторов продольное (на сустав поперечное), датчик обратной связи на сгибательной поверхности нижней трети предплечья (голени) в зависимости от пораженного сустава. Продолжительность процедур - по 5 (10) минут на поле; количество процедур 10-15 ежедневно или через день.

Хронический наружный эпикондиллит локтевых суставов вне обострения.

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на область локтевого сустава и воротниковую зону на 2 поля: 1-е поле - паравертебрально С_III – D_II ; 2-е- локтевой сустав. Методика двухиндукторная (4-х индукторная); расположение индукторов продольное на область позвоночника, поперечное (тангенциональное) на область сустава, датчик обратной связи в обл. нижней трети предплечья (сгибательная поверхность). Продолжительность процедуры - 5 (10) минут на поле (при 4-х индукторной методике - общее время воздействия 10 (20) минут) количество процедур № 10-15 ежедневно или через день.

Заболевания нервной системы.

Невропатия лицевого нерва (через 10-14 дней от начала острого периода).

а). Импульсная низкочастотная магнитотерапия на околоушную область и область сосцевидного отростка. Методика 2-х индукторная, расположение индукторов продольное, датчик обратной связи на область лба. Продолжительность процедуры 10-15 минут, ежедневно или через день, количество процедур № 10-12.

б). Импульсная низкочастотная магнитотерапия на воротниковую область (С_III - D_VII) паравертебрально, методика 2-х индукторная расположение индукторов паравертебральное в зоне С_III - D_VII; датчик обратной связи на области нижней трети сгибательной поверхности левого (правого) предплечья (в зависимости от стороны поражения лицевого нерва). Продолжительность процедуры 10-15 минут ежедневно или через день, количество процедур № 10-12.

Невралгия тройничного нерва вне приступа

а). Импульсная низкочастотная магнитотерапия на околоушную область и точки выхода ветвей тройничного нерва (I, II или III ветви). Методика 2-х индукторная, расположение индукторов продольное: 1-й на околоушную область, 2-й на точки выхода тройничного нерва попеременно (с пораженной стороны); датчик обратной связи на область лба. Общая продолжительность процедуры 15 минут (2-й индуктор- смена положения точки выхода тройничного нерва через 5 минут), ежедневно или через день, количество процедур № 10-12.

б). Импульсная низкочастотная магнитотерапия на воротниковую область , методика 2-х индукторная расположение индукторов паравертебральное в зоне С_VII - D_VII; датчик обратной связи в области нижней трети сгибательной поверхности левого (правого) предплечья (в зависимости от стороны поражения лицевого нерва). Продолжительность процедуры 10-15 минут, количество процедур № 10-12, ежедневно или через день.

Остеохондроз позвоночника с болевым мышечно-тоническим и корешковым синдромами.

1.Шейно-грудного отдела. Синдром цервико-брахиалгии.

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на область шейно-грудного отдела позвоночника и на область надплечия и верхней трети плеча (сторона в зависимости от патологии)- 2 поля, методика 4-х индукторная, расположение индукторов: 1-я пара индукторов в зону С₇-Д₂ паравертебрально; 2-я пара индукторов- в область надплечия и верхней трети плеча продольно; датчик обратной связи- в область нижней трети предплечия (сгибательная поверхность), продолжительность процедуры 10-20 минут, количество процедур № 10-12 через день или ежедневно.

II. Грудного отдела позвоночника.Синдром дорсалгии.

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на область грудного отдела позвоночника (в зоне пораженного сегмента) паравертебрально и по ходу межреберья (иррадиация боли) .Методика 4-х индукторная, расположение индукторов: 1-я пара индукторов в зоне пораженного сегмента (паравертебрально); 2-я пара индукторов по ходу иррадиации боли продольно; датчик обратной связи в области тела грудины (или области эпигастрия). Продолжительность процедуры 10-20 минут, количество процедур № 10-12 ежедневно или через день.

III. Пояснично-крестцового отдела позвоночника. Люмбалгия, люмбо-ишиалгия, ишиалгия,сакралгия.

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на область пояснично-крестцового отдела позвоночника и область ноги (по ходу иррадиации боли); методика 4-х индукторная, расположение индукторов: 1-я пара индукторов в области пораженного сегмента (паравертебрально), 2-я пара - по ходу иррадиации боли (иннервации бедренного или седалищного нервов) продольно (бедро, голень, стопа) и попеременно на данные области (поля). Датчик обратной связи - на стопу (голень). Общая продолжительность процедуры 20 минут, количество процедур № 10-15 ежедневно или через день.

Дисциркуляторная энцефалопатия (вне обострения).

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на воротниковую область, методика двухиндукторная расположение индукторов в зоне С_III - D_VII паравертебрально; датчик обратной связи на область лба. Продолжительность процедуры 15 минут ежедневно или через день, количество процедур № 10-12.

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на височные области, методика двухиндукторная, расположение индукторов поперечное, датчика обратной связи на области лба (темени), продолжительность процедуры 10-15 минут ежедневно или через день, количество процедур №10.

Заболевания мочеполовой системы.

Хронический пиелонефрит вне обострения.

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на область почек и мезогастральную (гипогастральную) область передней брюшной стенки. Методика процедуры 4-х индукторная, расположение индукторов: 1-я пара на область почек; 2-я пара на мезогастральную (гипогастральнуб) область, продольно по ходу мочеточника, датчик обратной связи в эпигастральной области, продолжительность процедуры по 10-20 минут; количество процедур №10-12 ежедневно или через день.

Хронический цистит (вне обострения).

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на надлобковую область, методика 2-х индукторная, расположение индукторов продольное (поперечное), датчик обратной связи в области нижней трети крестца, продолжительность процедуры по 10-20 минут; количество процедур № 10-12 ежедневно или через день.

Хронический простатит (вне обострения)

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на надлобковую область и область промежности, методика 2-х индукторная, расположение индукторов поперечное, датчик обратной связи в области крестца, продолжительность процедуры по 10-20 минут; количество процедур № 10-12 ежедневно или через день.

Гинекологические заболевания.

Хронический сальпингоофорит (вне обострения).

Импульсная низкочастотная магнитотерапия на гипогастральную область, методика 2-х (4-х) индукторная, расположение индукторов продольное (поперечное), датчик обратной связи на эпигастральной области (области крестца), продолжительность процедуры по 10-20 минут; количество процедур №10-12 ежедневно или через день.